Aanvraagformulier Delta

Stap 2 KIES MEER SNELHEID400 Mbps + € 7,50 1Gbps + € 45,00

MEER OPTIES

5 Safety Packs (p/mnd) + € 5,00WiFi Powerline access point (p/st eenmalig) + € 100,00

Aantal WiFi Powerline access point(s))

STAP 3 KIES MEER TV-ZENDERSGeen televisie + € 0,0050+ zenders + € 10,0090+ zenders + € 15,00120+ zenders + € 20,00

Extra TV Ontvanger

Extra interactieve TV ontvanger (p/mnd) + € 5,001 tuner is standaard inbegrepen bij interactieve TV; hiernaast kunt u het aantal extra gewenste TV-tuners opgeven

Aantal extra TV Ontvanger(s) - max 3 extra, dus 4 totaal

STAP 4 KIES MEER BELLEN

Geen vast telefoonnummer + € 0,00Bellen basis à 11ct per minuut + € 0,00Onbeperkt bellen naar vast en mobiel binnen NL + € 13,00Onbeperkt bellen naar vast en mobiel binnen de EU + € 17,00

Huidig telefoonnummer behouden?JaNee

Huidig telefoonnummer

STAP 5 KIES VOOR ONDERNEMERSGEMAKBusiness Pack + € 10,00Tweede telefoonlijn, vast IP-adres, BTW-specificatie en zakelijke servicedesk

LEVERING INSTALLATIEZo snel mogelijk, zodra de diensten beschikbaar zijn op mijn adres.Zo snel mogelijk, zodra de diensten beschikbaar zijn op mijn adres, maar niet eerder dan d.d.

Datum

(maximaal 12 maanden vooruit)

InstallatieGratis installatie

VUL JE GEGEVENS IN *De heerMevrouw

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Geboortedatum *

Straat *

Huisnummer + tussenvoeging *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

BETALING VASTRECHTKOSTEN *Ik betaal de vastrechtvergoeding van € 7,50 per maand aan de netwerkbeheerder per automatische incasso.Ik betaal de vastrechtvergoeding van eenmalig € 1000,00 aan de netwerkbeheerder per automatische incasso.

MACHTIGING

Ondergetekende gaat akkoord met de looptijd van het contract van 1 jaar en de Algemene Voorwaarden van DELTA Fiber Nederland BV. Tevens verleen je hierbij toestemming voor het automatisch incasseren van abonnements- en verbruikskosten. Deze worden maandelijks rond de 23ste afgeschreven van je rekening. De netwerkbeheerder incasseert de vastrechtvergoeding voor het gebruik van het glasvezel netwerk à € 7,50 per maand of eenmalig € 1000,00.

Ik betaal via automatische incasso *

Plaats *

Datum *